Triệt bướu giáp bằng sóng cao tần (RFA) là kỹ thuật xâm lấn tối thiểu chỉ thông qua việc đưa mũi kim nhỏ vào khối bướu, hiện được xem là giải pháp hiệu quả và an toàn, đặc biệt bảo tồn tuyến giáp tốt hơn, giúp đảm bảo chất lượng sống của người bệnh sau điều trị.
Sau khi kết thúc thủ thuật RFA, bệnh nhân chỉ cần nghỉ ngơi khoảng 30 phút là có thể ra về, ăn uống, sinh hoạt và làm việc bình thường.
Bướu giáp lành tính: khi nào cần cắt bỏ?
Bướu nhân giáp, hay còn gọi là bướu giáp hoặc u giáp, là các khối dạng đặc hoặc chứa chất lỏng hay ở thể hỗn hợp nằm ở tuyến giáp, được hình thành do sự phát triển bất thường của các tế bào. Theo thống kê, bướu nhân giáp chiếm khoảng 7% dân số tuổi trưởng thành, trong đó nguy cơ mắc bệnh ở nữ cao gấp 5 lần nam. Bướu nhân giáp khó nhìn thấy bằng mắt thường, chủ yếu được phát hiện thông qua việc tầm soát sức khỏe . Đôi khi người bệnh đến khám vì nhìn hoặc sờ thấy bướu giáp, cũng có khi gây mất thẩm mỹ vùng cổ
Nhiều người khi biết mình có bướu giáp thì rất lo sợ các khối bướu này dẫn đến bệnh ung thư tuyến giáp. Tuy nhiên, theo ThS.BS Lương Ngọc Trung – Trưởng khoa Khoa Phẫu thuật Mạch máu và Lồng ngực – Bệnh viện FV, phần lớn các khối u giáp là lành tính, không nguy hiểm, chỉ có một số rất ít sau nhiều năm có thể thoái triển thành khối u ác tính.
Khi phát hiện có u giáp, bệnh nhân không nên quá lo sợ, chỉ cần đi khám và theo dõi định kỳ. Việc điều trị cắt bỏ bướu nhân giáp sẽ được bác sĩ chỉ định trong trường hợp nhân giáp phát triển lớn gây chèn ép các dây thần kinh vùng cổ gây ra tình trạng khàn giọng, kích thích ho mỗi khi nuốt, khó thở hoặc bướu ngầm phát triển to chiếm toàn bộ tuyến giáp, làm rối loạn chức năng tuyến giáp hoặc khi nhân giáp to gây mất thẩm mỹ vùng cổ. Bên cạnh đó, có loại nhân giáp độc – là loại nhân giáp dù có thể tích nhỏ nhưng nó tăng hoạt động, tiết ra hormone tuyến giáp nhiều hơn, gây ra chứng cường giáp – cũng cần được điều trị.
Bác sĩ chuyên khoa sẽ đánh giá tình trạng bướu nhân giáp của bệnh nhân có cần cắt bỏ hay không
Để biết một khối u tuyến giáp có cần cắt bỏ hay không, bệnh nhân cần được bác sĩ chuyên khoa thăm khám. Từ kết quả siêu âm, bác sĩ sẽ đánh giá kích thước của khối bướu có ảnh hưởng tới các cơ quan lân cận hay không, đồng thời, bệnh nhân được thực hiện sinh thiết để đảm bảo đó là khối u lành tính. “Trong chỉ định y khoa, bướu giáp lành tính nằm ở ngưỡng 15 mm là nên thực hiện phẫu thuật. Hoặc trường hợp bướu khoảng 10-12 mm nhưng gây biến chứng chèn ép các cấu trúc lân cận, gây lồi và biến dạng vùng cổ, ảnh hưởng tới thẩm mỹ, thì cũng nên cân nhắc xử lý”, bác sĩ Trung chia sẻ.
Điều trị loại bỏ bướu giáp theo cách thông thường là mổ hở hoặc mổ nội soi. Tùy theo nhân giáp nằm ở thùy hay eo giáp, bác sĩ sẽ cắt bỏ nhân giáp hoặc cắt trọn thùy giáp chứa nhân. Phẫu thuật này có một số hạn chế: để lại sẹo, bệnh nhân phải đối diện nguy cơ nhiễm trùng, chảy nhiều máu, nguy cơ bị tổn thương dây thần kinh quặt ngược thanh quản gây khàn giọng thậm chí suy giáp sau mổ
Thời gian gần đây, kỹ thuật phá hủy bướu nhân giáp lành tính bằng sóng cao tần (Radiofrequency – RFA) ra đời, được đánh giá là phương pháp điều trị xâm lấn tối thiểu, đồng thời khắc phục được các nhược điểm của phẫu thuật. Kỹ thuật này cũng đã chính thức được triển khai tại Khoa Phẫu thuật Mạch máu và Lồng ngực, Bệnh viện FV từ đầu năm 2024. RFA được chỉ định thay thế phương pháp mổ thông thường cho các bệnh nhân bị bướu giáp nhân to gây mất thẩm mỹ, xuất hiện các triệu chứng chèn ép thực quản, khí quản như nuốt nghẹn, ho, khó chịu, bị tình trạng cường giáp do nhân độc…
Kỹ thuật RFA: an toàn, thẩm mỹ và bảo tồn tuyến giáp tốt hơn
Theo bác sĩ Trung, kỹ thuật triệt bướu nhân giáp bằng sóng cao tần đem lại nhiều lợi ích vượt trội so với phương pháp phẫu thuật. “Kỹ thuật RFA giúp bảo tồn tuyến giáp tốt hơn so với các phẫu thuật. Đây là phương pháp xâm lấn tối thiểu, chỉ có một phần nhỏ mô giáp lành xung quanh nhân giáp bị hủy do nhiệt của sóng cao tần, phần nhu mô còn lại vẫn được bảo toàn, tránh cho bệnh nhân các vấn đề về rối loạn chức năng tuyến giáp”, bác sĩ Trung giải thích.
ThS.BS Lương Ngọc Trung và ekip thực hiện điều trị bướu giáp cho bệnh nhân
“Kỹ thuật triệt đốt bướu nhân giáp bằng sóng cao tần RFA được áp dụng rộng rãi trên thế giới, trong đó Hoa Kỳ cũng đã phê duyệt áp dụng một cách thường quy xử lý các nhân giáp. Các thử nghiệm lâm sàng ở Ý và Hàn Quốc cho thấy, thể tích nhân giáp co lại 50 đến 80% trong 6 tháng đầu sau khi thực hiện RFA và các triệu chứng liên quan đến bướu giáp được cải thiện hoặc biến mất đáng kể”, bác sĩ Lương Ngọc Trung cho hay.
Kỹ thuật RFA sẽ phát sóng cao tần vào khối bướu để phá huỷ nhân giáp thông qua một mũi kim nhỏ
Để thực hiện kỹ thuật hủy bướu nhân giáp bằng sóng cao tần, bác sĩ tiến hành gây tê cục bộ khu vực quanh tuyến giáp của bệnh nhân, sau đó siêu âm xác định chính xác vị trí, kích thước và thể tích nhân giáp rồi tiến hành triệt đốt bướu bằng sóng cao tần dưới sự hướng dẫn của máy siêu âm. Năng lượng tần số vô tuyến phát ra từ đầu kim sẽ phá hủy nhân giáp. Sau khi kết thúc thủ thuật, bệnh nhân chỉ cần nghỉ ngơi khoảng 30 phút là có thể ra về, ăn uống, sinh hoạt và làm việc bình thường.
Kỹ thuật RFA được chỉ định cho các trường hợp bướu giáp nhân đặc, không có tác dụng điều trị bướu giáp dạng lỏng. Riêng với khối bướu thể hỗn hợp, bác sĩ sẽ chọc hút chất lỏng trước rồi mới thực hiện triệt đốt bằng sóng cao tần để kết quả điều trị cao hơn. “Không có chống chỉ định tuyệt đối cho phương pháp này, tuy nhiên cần cân nhắc khi áp dụng cho một số trường hợp đặc biệt như phụ nữ đang mang thai, người bệnh mắc các bệnh lý liên quan tim mạch nặng, bệnh nhân liệt dây thanh âm đối bên”, bác sĩ Trung giải thích.
Kỹ thuật RFA được xem là giải pháp điều trị bướu nhân giáp với xâm lấn tối thiểu, an toàn, hiệu quả, giúp bệnh nhân nâng cao chất lượng cuộc sống. Tuy nhiên, với khối bướu lớn thì việc hủy bướu có thể phải thực hiện hai hoặc nhiều lần.
Để biết thêm về việc điều trị hủy bướu giáp bằng sóng cao tần, bạn đọc có thể liên hệ Khoa Phẫu thuật Mạch máu và Lồng ngực, Bệnh viện FV qua số điện thoại: (028) 54 11 33 33.
