Kỹ thuật Chỉnh hình và Tái tạo Tiên tiến

×

Vi phẫu xử lý thừa ngón, dính ngón và các dị tật bàn tay phức tạp.

Tại FV, các tình trạng bẩm sinh ở trẻ em được điều trị với mục tiêu định hướng sự phát triển bình thường và chức năng lâu dài. Việc điều trị được xây dựng cẩn trọng theo từng giai đoạn phát triển của trẻ, đảm bảo các can thiệp hỗ trợ vận động và sức khỏe hệ cơ xương khớp về sau.

Đối với các dị tật bàn tay bẩm sinh, FV hợp tác với bác sĩ Stéphane Guero, một trong những phẫu thuật viên bàn tay trẻ em hàng đầu châu Âu. Chuyên môn của bác sĩ Guero được thực hiện cho các ca phức tạp được lựa chọn, đặc biệt là những trường hợp cần tái tạo bàn tay phức tạp.

Nội soi khớp vai là một thủ thuật ngoại khoa xâm lấn tối thiểu được sử dụng để chẩn đoán và điều trị các vấn đề về khớp vai, chẳng hạn như rách chóp xoay, rách sụn viền và mất vững khớp vai mãn tính. Bằng cách sử dụng một camera nhỏ (ống nội soi) và các dụng cụ siêu nhỏ thông qua những vết rạch cực nhỏ, bác sĩ phẫu thuật có thể sửa chữa các mô mềm với mức độ đau ít hơn, sẹo tối thiểu và thời gian hồi phục nhanh hơn so với phẫu thuật hở.

Dưới sự dẫn dắt của Bác sĩ Lê Trọng Phát, một chuyên gia phẫu thuật với gần ba mươi năm kinh nghiệm quốc tế, đội ngũ của chúng tôi chuyên điều trị các chấn thương khớp vai phức tạp, bao gồm đa chấn thương dây chằng, mất vững khớp vai và các tổn thương sau chấn thương, bằng các kỹ thuật nội soi tiên tiến được đúc kết qua nhiều năm làm việc tại Châu Âu.

Một trong những lợi ích hàng đầu của phẫu thuật nội soi khớp vai là khả năng giải quyết trực tiếp các nguyên nhân gốc rễ gây đau vai. Các tình trạng như rách chóp xoay hoặc tổn thương sụn có thể dẫn đến sự khó chịu nghiêm trọng và hạn chế khả năng vận động. Thông qua nội soi, phẫu thuật viên có thể sửa chữa các mô này, loại bỏ gai xương và cắt bỏ các túi hoạt dịch bị viêm, tác động trực tiếp vào nguồn gốc của cơn đau. Phương pháp tiếp cận tập trung này giúp giảm đau và giảm thiểu nguy cơ chấn thương thêm, mang lại một giải pháp điều trị lâu dài thay vì chỉ giảm đau tạm thời.

Phẫu thuật nội soi đóng vai trò quan trọng trong việc cải thiện độ linh hoạt của khớp vai. Bằng cách sửa chữa các mô bị tổn thương và loại bỏ các yếu tố cản trở trong khớp, phương pháp này giúp khôi phục vận động tự nhiên và độ dẻo dai của vai.

Khớp vai bình thường là một cấu trúc tuyệt vời về cả độ linh hoạt lẫn độ vững. Đây là khớp có biên độ vận động lớn nhất trong cơ thể người. Tình trạng trật khớp vai tái diễn, đặc trưng bởi việc khớp vai nhiều lần trượt ra khỏi ổ khớp, có thể ảnh hưởng đáng kể đến sinh hoạt hằng ngày và chất lượng cuộc sống. Những đợt mất vững khớp vai liên tiếp này thường xảy ra sau lần trật khớp vai ra trước đầu tiên, với nguy cơ cao hơn đáng kể được ghi nhận ở những người bệnh trẻ tuổi.

Tình trạng này gây ra bởi “tổn thương Bankart” – một dạng rách sụn viền, có liên quan đến các tổn thương bao khớp và các dây chằng hỗ trợ xung quanh.

Phẫu thuật nội soi tái tạo sụn viền là một phương pháp ít xâm lấn được sử dụng để phục hồi và ổn định khớp vai. Thủ thuật này thường được thực hiện dưới hình thức phẫu thuật trong ngày, trong đó một camera được đưa vào qua các đường rạch nhỏ để quan sát cấu trúc bên trong, đồng thời sử dụng các neo và chỉ khâu để gắn lại sụn viền vào xương ổ chảo.

Phẫu thuật thay khớp vai là một phương pháp nhằm giảm đau và phục hồi chức năng cho khớp vai bị tổn thương hoặc thoái hoá. Thủ thuật này bao gồm việc thay thế các phần bị hư hại của khớp vai bằng khớp nhân tạo, giúp cải thiện độ trơn tru khi vận động và nâng cao chất lượng cuộc sống. Phẫu thuật này thường được chỉ định cho những người bệnh bị viêm khớp, gãy xương nặng hoặc các bệnh lý thoái hoá khớp vai khác ảnh hưởng đến sinh hoạt hằng ngày.

Khớp vai là một khớp dạng chỏm – ổ, gồm chỏm xương cánh tay và ổ chảo. Phẫu thuật thay khớp vai toàn phần sẽ thay thế chỏm và ổ này bằng một khớp nhân tạo.

Kết quả không chỉ dừng lại ở việc giảm đau mà còn phục hồi vận động một cách đáng kể — giúp người bệnh tự tin quay trở lại các hoạt động hằng ngày và lấy lại sự tự lập trong sinh hoạt của mình.

Ai có thể hưởng lợi từ Phẫu thuật thay khớp vai?

• Đau khớp vai mãn tính: Cơn đau kéo dài gây cản trở các hoạt động sinh hoạt thường ngày như mặc quần áo, với tay lấy đồ vật hoặc nhấc các vật dụng.
• Được chẩn đoán mắc các bệnh lý về khớp: Bao gồm thoái hóa khớp, viêm khớp dạng thấp hoặc viêm khớp sau chấn thương vùng vai.
• Bị gãy xương vai nghiêm trọng: Các trường hợp gãy xương phức tạp mà không thể phục hồi hoặc sửa chữa bằng các phương pháp phẫu thuật chỉnh trực khác.
• Không đáp ứng với các phương pháp điều trị bảo tồn: Người bệnh đã thực hiện các phương pháp điều trị không phẫu thuật như vật lý trị liệu hoặc tiêm corticosteroid nhưng tình trạng đau vẫn không thuyên giảm.

Kỹ thuật SuperPath® là một phương pháp bảo tồn mô, nhằm giúp người bệnh có thể đứng dậy và vận động trở lại chỉ trong vài ngày (thậm chí vài giờ) thay vì nhiều tuần. Bác sĩ Lê Trọng Phát đã đưa kỹ thuật này về Việt Nam từ năm 2018 và kể từ đó đã phẫu thuật cho hơn 250 người bệnh với tỷ lệ thành công ấn tượng đạt 99,9%. Đây là kỹ thuật thay khớp háng được ưu tiên áp dụng tại FV, sử dụng các khớp nhân tạo MicroPort® nhập khẩu từ Hoa Kỳ.

Với kỹ thuật SuperPath®, phẫu thuật viên thực hiện một đường rạch nhỏ (8–10 cm) ở bên khớp háng. “Ít xâm lấn” không chỉ đề cập đến kích thước đường mổ mà còn có nghĩa là giảm tối đa tổn thương đến cơ và gân, đồng thời không cần làm trật khớp háng trong quá trình phẫu thuật. Phẫu thuật thay khớp háng SuperPath® được thiết kế để tái tạo chính xác khớp háng mà không cắt các gân quan trọng hay kéo giãn, gây tổn thương các nhóm cơ thiết yếu cho chức năng của khớp. Nhờ hạn chế tối đa tổn hại đến các cấu trúc quan trọng này trong quá trình tái tạo, người bệnh thường có thời gian nằm viện ngắn và nhiều trường hợp có thể đi lại ngay trong ngày phẫu thuật.

Kết quả mang lại không chỉ là hiệu quả giảm đau rõ rệt, mà còn là quá trình hồi phục nhẹ nhàng và tự tin hơn. Người bệnh thường sớm lấy lại khả năng vận động, có thể đi lại được chỉ trong vòng vài ngày, đồng thời được hưởng lợi từ một khớp háng ổn định, thẳng trục, giúp duy trì chức năng vận động lâu dài — ngay cả đối với những người bệnh cao tuổi.

Phẫu thuật thay lại khớp háng là một cuộc mổ lần thứ hai nhằm khắc phục tình trạng khớp háng nhân tạo bị hư hỏng hoặc các biến chứng phát sinh từ lần thay khớp trước đó. Nhiều người bệnh đã tìm đến FV sau khi điều trị không thành công tại các cơ sở khác và đã có thể khôi phục lại sự ổn định cũng như chức năng vận động thông qua các quy trình thay lại khớp háng được lên kế hoạch kỹ lưỡng.

Phẫu thuật thay lại khớp háng được khuyến nghị trong trường hợp khớp nhân tạo bị mòn và lỏng, trật khớp háng, gãy xương quanh khớp hoặc trong trường hợp bị nhiễm trùng.

Nội soi khớp gối là một thủ thuật ngoại khoa cho phép bác sĩ quan sát bên trong khớp gối mà không cần thực hiện một vết mổ lớn xuyên qua da và các mô mềm khác. Kỹ thuật nội soi được sử dụng rộng rãi để chẩn đoán và điều trị nhiều vấn đề ở khớp gối.

Trong quá trình nội soi khớp gối, bác sĩ phẫu thuật sẽ đưa một camera nhỏ, gọi là ống soi khớp, vào bên trong khớp gối của người bệnh. Camera này sẽ truyền hình ảnh trực tiếp lên màn hình video, giúp bác sĩ quan sát rõ nét mọi cấu trúc bên trong và điều khiển các dụng cụ phẫu thuật siêu nhỏ một cách chính xác nhất.

Vì ống nội soi và các dụng cụ phẫu thuật rất nhỏ, bác sĩ phẫu thuật có thể thực hiện thông qua các vết rạch rất nhỏ, thay vì phải mổ hở với đường mổ lớn. Điều này giúp người bệnh ít bị đau và cứng khớp hơn, đồng thời rút ngắn thời gian hồi phục để sớm trở lại với các hoạt động yêu thích.

Nội soi khớp gối có thể giúp làm giảm các triệu chứng đau do nhiều vấn đề gây tổn thương bề mặt sụn và các mô mềm khác xung quanh khớp.

Các dây chằng của khớp gối

Hai dây chằng nằm ở hai bên đầu gối (dây chằng bên) giúp duy trì sự ổn định cho khớp trong các cử động sang bên: dây chằng bên trong nằm ở mặt trong và dây chằng bên ngoài nằm ở mặt ngoài của khớp gối.

Hai dây chằng nằm bắt chéo nhau ở trung tâm (dây chằng chéo) của khớp gối. Dây chằng phía trước là dây chằng chéo trước và dây chằng phía sau là dây chằng chéo sau. Dây chằng chéo trước đảm bảo xương chày không bị trượt ra phía trước, cho phép người bệnh thực hiện các động tác xoay trụ, vặn người và nhảy. Dây chằng chéo sau ngăn xương chày trượt ra phía sau so với xương đùi.

Tổn thương dây chằng chéo trước và dây chằng chéo sau

Chấn thương dây chằng chéo trước thường do chấn thương cấp tính gây ra, điển hình là trong các hoạt động thể thao. Khi các vận động viên thực hiện động tác xoay người, xoay trụ và nhảy, họ dựa vào dây chằng chéo trước để ổn định các chuyển động của mình. Các nguyên nhân phổ biến gây chấn thương dây chằng chéo trước bao gồm:

Người bệnh thường cảm nhận được thời điểm chấn thương ACL xảy ra. Các triệu chứng phổ biến của chấn thương ACL xuất hiện cả trong lúc bị chấn thương cấp tính và sau khi bị thương, có thể bao gồm:

Tổn thương dây chằng chéo sau ít gặp hơn nhiều so với tổn thương dây chằng chéo trước, thường xảy ra do một lực tác động mạnh vào đầu gối đang gập. Khoảng một nửa số trường hợp chấn thương này do tai nạn xe máy hoặc ô tô, và một nửa còn lại do thể thao.

Sau khi bị chấn thương dây chằng chéo sau, người bệnh thường có thể nghĩ đây chỉ là một vấn đề nhẹ ở đầu gối và cố gắng tiếp tục sinh hoạt bình thường. Tuy nhiên, các triệu chứng có thể xuất hiện bao gồm:

Phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước hoặc dây chằng chéo sau qua nội soi

Phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước hoặc dây chằng chéo sau qua nội soi là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu, trong đó dây chằng bị rách được tái tạo lại bằng một mảnh ghép. Mảnh ghép này được lấy từ chính cơ thể người bệnh. Ghép gân cơ khoeo là loại mảnh ghép được sử dụng phổ biến nhất.

Nội soi khớp giúp tạo các đường rạch phẫu thuật nhỏ hơn, giảm mất máu, giảm tổn thương mô, ít biến chứng hơn và rút ngắn thời gian hồi phục. Đồng thời, phương pháp này giúp tái tạo lại dây chằng chéo trước hoặc dây chằng chéo sau để khôi phục đầy đủ tầm vận động duỗi và gấp của khớp, cho phép người bệnh có thể đi lại chịu toàn bộ trọng lượng cơ thể, chạy bộ, cũng như hỗ trợ phục hồi khả năng vận động thể thao ở mức độ cao.

Người bệnh thường nằm viện từ 2 đến 3 ngày. Quá trình phục hồi chức năng bao gồm các bài tập vận động sớm, sử dụng nẹp cố định nghiêm ngặt trong tối đa 6 tuần, và tập vật lý trị liệu tăng dần nhằm giúp người bệnh có thể chơi thể thao trở lại sau khoảng 6-9 tháng.

Sụn chêm là gì?

Khớp gối được hình thành từ sự kết hợp của hai xương: xương đùi và xương chày. Xương bánh chè nằm ở phía trước khớp để thực hiện chức năng bảo vệ.

Hai miếng sụn sợi hình chêm đóng vai trò như bộ phận giảm xóc giữa xương đùi và xương chày. Đó chính là sụn chêm. Sụn chêm giúp truyền tải trọng lượng từ xương này sang xương khác và đóng vai trò quan trọng trong việc giữ ổn định khớp gối.

Khâu rách sụn chêm

Rách sụn chêm là một trong những chấn thương đầu gối phổ biến nhất. Các vận động viên, đặc biệt là những người chơi các môn thể thao va chạm, có nguy cơ cao bị rách sụn chêm. Tuy nhiên, bất kỳ ai ở mọi lứa tuổi đều có thể bị rách sụn chêm. Khi mọi người nói về việc rách sụn trong đầu gối, họ thường ám chỉ việc rách sụn chêm.

Tại FV, ưu tiên hàng đầu là khâu phục hồi và bảo tồn sụn chêm bất cứ khi nào có thể, thay vì cắt bỏ – nhằm bảo vệ sức khỏe lâu dài của khớp gối. Việc khâu phục hồi sụn chêm được thực hiện thông qua nội soi bằng cách khâu các sợi bị rách lại với nhau để hỗ trợ quá trình lành thương và phục hồi lớp đệm giữa xương đùi và xương chày. Điều này giúp bảo vệ sụn của khớp gối (giảm nguy cơ viêm khớp sớm) và khôi phục sự ổn định.

Trong một số trường hợp, việc khâu phục hồi sụn chêm được coi là không khả thi và bác sĩ phẫu thuật sẽ thực hiện thủ thuật cắt bán phần sụn chêm. Trong thủ thuật này, phần mô sụn chêm bị hư tổn sẽ được cắt gọt. Phương pháp này thường cho phép người bệnh chịu được trọng lượng cơ thể ngay lập tức và sớm đạt được biên độ vận động tối đa sau phẫu thuật.

Phẫu thuật thay khớp gối là thay thế các phần của khớp gối bằng các bộ phận nhân tạo. Người bệnh có thể cần thay khớp gối nếu khớp gối bị tổn thương gây đau nặng và khó khăn khi thực hiện các hoạt động hằng ngày, như đi lại và leo cầu thang. Thủ thuật này thường được chỉ định khi các phương pháp điều trị đau khớp gối khác không mang lại hiệu quả đầy đủ. Mục tiêu của phẫu thuật thay khớp gối là giảm đau và giúp người bệnh vận động tốt hơn.

Nguyên nhân phổ biến nhất dẫn đến phẫu thuật thay khớp gối là thoái hóa khớp gối. Tình trạng này thường phát triển theo thời gian sau chấn thương hoặc do lão hóa. Các chỉ định khác bao gồm tổn thương khớp gối do các dạng viêm khớp khác hoặc do chấn thương.

Tại FV, phẫu thuật thay khớp gối được thực hiện với sự chú trọng cẩn thận đến sự thẳng trục và cân bằng phần mô mềm, nhằm khôi phục chuyển động tự nhiên của khớp thay vì chỉ đơn thuần thay thế khớp.

Đối với người bệnh, điều này giúp giảm đau đáng kể, cải thiện khả năng vận động và trở lại cuộc sống sinh hoạt độc lập hằng ngày.

Phương pháp điều trị này dành cho người bệnh bị trật lại hoặc mất vững xương bánh chè.

Bác sĩ phẫu thuật của chúng tôi không chỉ đơn thuần nắn chỉnh lại vị trí xương bánh chè mà còn xử lý các nguyên nhân nền như mất cân bằng dây chằng hoặc sai lệch giải phẫu, nhằm đạt được hiệu quả điều chỉnh bền vững hơn.

Người bệnh sẽ cải thiện độ vững của khớp, giảm nguy cơ tái phát và tăng sự tự tin khi vận động.

Các tình trạng sai lệch trục này có thể gây phân bố lực không đều lên khớp gối, làm tăng tốc độ mài mòn sụn khớp và dẫn đến thoái hóa khớp gối sớm nếu không được điều trị.

Trong những trường hợp phù hợp, phẫu thuật mở xương chỉnh trục (corrective osteotomy) được thực hiện để đưa chi về đúng trục, phân bổ lại tải trọng một cách đồng đều hơn và giảm áp lực lên khoang khớp bị tổn thương.

Không phải mọi tình trạng khớp đều cần phẫu thuật — và tại FV, điều trị không bắt đầu từ đó. Đối với người bệnh có thoái hóa sớm, mòn sụn hoặc đau khớp kéo dài, các liệu pháp như tiêm huyết tương giàu tiểu cầu (Platelet-Rich Plasma – PRP) và acid hyaluronic (Hyaluronic Acid – HA) mang đến một hướng điều trị khác: hướng tiếp cận hỗ trợ cơ thể tự phục hồi, thay vì can thiệp đối kháng với cơ chế tự nhiên của cơ thể.

PRP, được chiết tách từ chính máu của người bệnh, là một phần của liệu pháp sinh học chỉnh hình — kết hợp công nghệ hiện đại với cơ chế tự chữa lành tự nhiên của cơ thể. Giàu các yếu tố tăng trưởng, PRP giúp giảm viêm, kích thích quá trình sửa chữa mô và hỗ trợ tái tạo trong khớp, thường có ít tác dụng phụ và thời gian nghỉ dưỡng ngắn.

Tiêm Axit Hyaluronic (HA), hay còn gọi là liệu pháp bổ sung chất nhờn, được sử dụng để điều trị thoái hóa khớp gối bằng cách tiêm một hợp chất dạng gel vào khớp, giúp tăng cường bôi trơn, giảm đau và cải thiện khả năng vận động. Axit Hyaluronic là một chất bôi trơn tự nhiên được tìm thấy trong nhiều mô của cơ thể. Đây cũng là thành phần chính của dịch khớp, giúp bôi trơn các khớp xương. Chất này có đặc tính nhớt — đặc và giống như gel. Việc tiêm gel Axit Hyaluronic có thể giúp bù đắp lượng chất nhờn đã mất và làm dịu cơn đau khớp gối của người bệnh.

Tại FV, các phương pháp điều trị này không được sử dụng riêng lẻ. Chúng được tích hợp một cách cẩn thận vào lộ trình chăm sóc cá thể hóa — thông qua việc lựa chọn đúng người bệnh, đúng giai đoạn bệnh và kết hợp với phục hồi chức năng để giảm đau, cải thiện khả năng vận động, và trong nhiều trường hợp, giúp trì hoãn hoặc tránh hoàn toàn việc phải phẫu thuật.

Phẫu thuật đục xương Scarf là một thủ thuật đòi hỏi kỹ thuật cao, cho phép tái định vị, xoay và ổn định xương một cách chính xác — giúp khôi phục lại trục thẳng hàng mà vẫn bảo tồn được sự đồng dạng khớp.

Là một trong những thủ thuật đòi hỏi kỹ thuật khắt khe nhất trong chấn thương chỉnh hình, phẫu thuật đục xương Scarf để điều trị vẹo ngón chân cái yêu cầu độ chính xác cao và kinh nghiệm phẫu thuật dày dặn. Tình trạng này — thường gặp ở phụ nữ trung niên — thường phát triển do sự kết hợp giữa các yếu tố di truyền, cấu trúc bàn chân và việc sử dụng giày cao gót kéo dài, gây đau, biến dạng và thay đổi dáng đi.

FV là một trong số ít trung tâm y khoa tại Việt Nam thực hiện kỹ thuật này một cách thường quy. Với mức độ hài lòng của người bệnh luôn ở mức cao và kết quả lâm sàng xuất sắc, thủ thuật này mang lại cả sự điều chỉnh về chức năng lẫn cải thiện về thẩm mỹ – cho phép người bệnh quay lại các hoạt động sinh hoạt hàng ngày trong một khoảng thời gian ngắn.

Bàn chân bẹt là một tình trạng cấu trúc thường gặp ở trẻ em, có thể ảnh hưởng đến khả năng vận động, sự phát triển của khớp và tư thế khi trẻ lớn lên. Khi cần can thiệp, việc chỉnh sửa sớm đóng vai trò quan trọng trong việc hỗ trợ sự thẳng trục cơ thể và sự phát triển hệ cơ xương khớp lâu dài.

Tại FV, quá trình điều trị được thực hiện bằng các kỹ thuật nội soi ít xâm lấn. Thủ thuật này thường hoàn tất trong khoảng từ 5–15 phút, không cần đường mổ lớn và hầu như không để lại sẹo. Trẻ thường không cần nằm viện lâu và có thể quay lại các hoạt động bình thường — bao gồm cả chạy bộ và chơi thể thao — trong một thời gian ngắn. Điều này mang lại sự an tâm cho phụ huynh và giúp quá trình phục hồi diễn ra suôn sẻ cho các bệnh nhi.