Biếng Ăn Tâm Lý – Căn Bệnh Không Thể Xem Thường Thời Hiện Đại

Em C.M.L – 16 tuổi, đến khoa Dinh Dưỡng và Tiết chế Bệnh viện FV khám vào ngày 25/01/2021 trong tình trạng suy dinh dưỡng nặng, hạ đường huyết và thiếu máu. Lúc này, cân nặng của em chỉ có 39kg, với chiều cao 159cm và chỉ số cơ thể BMI là 15.4 – thuộc nhóm suy dinh dưỡng nặng. Trước khi đến FV, bệnh nhân đã khám ở một phòng khám gần nhà và được chẩn đoán mắc chứng Biếng ăn tâm lý – Anorexia với biểu hiện: từ chối ăn uống hoặc sau khi ăn sẽ tự móc họng ói cho hết thức ăn vì sợ bị tăng cân. Bệnh nhân đã được điều trị với chuyên viên tâm lý và chuyên gia dinh dưỡng tại phòng khám, tuy nhiên tình hình không cải thiện dẫn đến việc bị sụt 17kg chỉ trong vòng 5 tháng.

Theo lời giới thiệu của một người quen, bệnh nhân đã tìm gặp bác sĩ Nguyễn Viết Quỳnh Thư – Trưởng khoa Dinh dưỡng & Tiết chế FV để thăm khám và điều trị. Bác sĩ Quỳnh Thư đã tiến hành đo thành phần cơ thể bệnh nhân bằng máy Inbody và kết quả cho thấy, em bị giảm cả khối cơ và mỡ nghiêm trọng cùng với những biến chứng như kể trên cần bắt buộc phải nhập viện ngay. Sau khi nhập viện, bác sĩ Quỳnh Thư bắt đầu lên kế hoạch điều trị dinh dưỡng cho bệnh nhân bằng các phương pháp như: nuôi ăn qua đường sonde mũi dạ dày kết hợp với tập ăn qua đường miệng. Bên cạnh điều trị bằng dinh dưỡng, bác sĩ cũng tiến hành giải thích về những suy nghĩ sai lầm và ám ảnh cân nặng mà bệnh nhân đang gặp phải, đồng thời chia sẻ kiến thức về một chế độ ăn uống hợp lí sẽ giúp giữ được cân nặng mong muốn mà cơ thể vẫn khỏe mạnh. Sau khi hiểu ra vấn đề, bệnh nhân cũng bắt đầu hợp tác với chế độ ăn qua đường miệng. Sau 2 tuần điều trị tích cực bằng chế độ dinh dưỡng phù hợp, bệnh nhân được xuất viện với cân nặng đạt 40.5kg (tăng 1.5kg), được rút sonde dạ dày và hợp tác ăn qua đường miệng. Bệnh nhân vẫn tái khám định kì để bác sĩ đánh giá tình trạng dinh dưỡng và điều chỉnh chế độ ăn phù hợp. Sau 3 tháng điều trị dinh dưỡng với bác sĩ Nguyễn Viết Quỳnh Thư thì trong lần tái khám mới nhất vào ngày 20/04/2021, bệnh nhân đã đạt cân nặng 45.2kg (tăng tổng cộng 6kg) và vui hơn là khối cơ xương đã hồi phục về chỉ số bình thường. Điều quan trọng nhất là hiện em L. đã có sức khỏe để tiếp tục học hành, tâm lý thoải mái hơn và không còn ám ảnh về cân nặng. Theo bác sĩ Nguyễn Viết Quỳnh Thư, Biếng ăn tâm lý (Anorexia nervosa) là một rối loạn ăn uống đặc trưng bởi sự hạn chế quá mức các thức ăn và nỗi sợ vô lý của sự tăng cân, cũng như sự biến dạng cơ thể. Nó liên quan đến giảm cân quá mức và thường gặp ở phụ nữ. Biếng ăn tâm lý gây tổn hại lớn về sức khỏe thể chất và tinh thần của người bệnh. Khi điều trị biếng ăn tâm lý cần giải quyết ba vấn đề chính là:

• Khôi phục lại một trọng lượng cơ thể thích hợp;
• Điều trị các rối loạn tâm lý có liên quan đến bệnh tật;
• Giảm hoặc loại bỏ các hành vi hoặc tư tưởng ban đầu dẫn đến sự rối loạn ăn uống.

Nếu biếng ăn tâm lý không được điều trị, ngoài vấn đề suy dinh dưỡng nặng, các biến chứng nghiêm trọng cấp tính có thể xảy ra như mất nước, hạ đường huyết, tụt huyết áp, mất cân bằng điện giải, rối loạn nhịp tim và suy thận có thể bắt đầu và cuối cùng dẫn đến tử vong. Yếu tố quan trọng nhất khi điều trị bệnh lý này cần chế độ dinh dưỡng phù hợp và phải tuân theo kế hoạch ăn uống cụ thể do bác sĩ dinh dưỡng thiết lập.